成都日报:胃不舒服 别怕做胃镜检查
2015-10-26 17:10:30 来源:成都日报


       4月15日至21日是“全国肿瘤防治宣传周”。由于四川人喜欢油辣饮食,胃癌发病率高,且有年轻化趋势。专业从事胃病临床治疗的成都胃病医院业务院长温育敏说,一般的胃病发展到胃癌,至少需要10年到15年时间,这期间,胃镜检查是发现、确诊早期胃癌最经济、最可靠的检查手段。然而很多人害怕做胃镜检查,没有明确的诊断,完全凭借自己的感觉服药,时好时坏,没有彻底治疗,最后有可能发展成胃癌。
 

 容易被忽略:近70%胃癌早期没有明显症状
 

       位于我市金河路(金河宾馆旁)的成都胃病医院是一家胃病专科医院,至今有20多年历史。温育敏是该院业务院长,今年70岁的她看胃病有40多年了,临床经验丰富,找她看胃病的患者很多。温院长说,很多胃癌患者被查出时,患者本人及其家属都难以接受,他们说,患者没有很明显的痛,怎么就成癌了呢?

       温院长通过阅览国内外胃病研究报道,加上她本人大量的临床病例经验总结得出:临床数据显示,近70%胃癌早期没有明显特异症状。患者有时会出现一些非特异性消化道症状,类似溃疡、胃炎的 表现,容易被忽略,上腹疼痛通常不严重,可以忍受,所以容易忽略。有时出现上腹不适症状,进食后饱胀,如恶心、反酸、嗳气等,食欲减退,不明原因体重减轻、消瘦乏力等,大便隐血阳性。患者自己买点胃药,服用后症状又好转,掩盖了真实病情。或是患上不痛的胃溃疡,最后确诊时已进入晚期。所以,40岁以上有家族胃病史的病人,一定尽早做胃镜检查确诊,特别注意的是癌前病变,如胃溃疡、超过1厘米以上的胃息肉、萎缩性胃炎、幽门螺旋菌感染性胃炎病人、胃大部切除术后15年以上的残胃者。


 

特别要警惕:老年人患上胃溃疡感觉不到痛
  

        温院长说,有一些老年人患了胃溃疡,却感觉不到疼痛。原因之一是,老年人疼痛神经迟缓,容易忽视一些症状。老年人患上胃溃疡却往往感觉不到上腹部明显的疼痛症状,临床上把它叫做无痛性溃疡病。由于老年人疼痛神经感觉迟缓,不知道自己患了胃溃疡,等到解黑大便或突然消瘦时才到医院检查。提醒广大老年人警惕以下症状:
(1)胃不舒服:有的老年人经常感觉胃不舒服,自己以为年纪大了,消化不良,服用一些帮助消化和增加胃动力的药物。其实胃早已溃疡,但是没及时诊治,最后恶变。
(2)心窝痛:如果胃溃疡是在胃的喷门或胃底,其位置刚好在心窝,被称为高位溃疡。有的老年人感觉心窝痛,以为是冠心病,按照冠心病治疗。治疗冠心病的药物对胃黏膜有较大的损伤,反而加重了胃溃疡。
(3)吐咖啡样液体:当胃溃疡比较严重时,会出现胃出血,患者吐咖啡样液体。但是,有的老年人忽视这个症状,以为是自己火重。
(4)解黑大便、体重减轻:有的老年人出现解黑大便、体重减轻,此时,其胃溃疡多半已恶变了。

  

胃镜检查:快速、准确确诊胃溃疡及早期胃癌
 

       70岁的温院长看胃病采用中西医结合方式,中医的:“望、闻、问、切”,再结合西医的胃B超和电子胃镜检查等,以确保诊断准确。温院长说,胃镜检查是当前诊断确诊胃癌最有效手段,可以显示胃癌侵蚀深度及周围情况,以及转移情况。

       很多患者害怕做胃镜检查,认为很恐怖很难受,其实并不是这样的。另外,有些患者也错误认为,只要是胃病就要做胃镜检查,有经验的胃病医生并不这样做。温院长看病,先询问患者情况及症状,用手按压患者的胃。温院长说,好的胃摸上去是软的,而有胃炎的患者摸上去是硬的。当温院长摸到患者的胃有问题时,再建议患者做胃B超(50元)或电子胃镜检查(160元)。温院长解释说,不是每个患者都需要做胃镜检查。胃B超检查胃炎,能看出胃黏膜充血、水肿、阶段性毛糙。胃溃疡患者、10年以上胃病患者、胃部有息肉患者等才需要做胃镜检查。

       做胃镜检查时,患者需要空腹。很多患者不知道这一点,温院长总是提醒他们,晚上7点以前吃一些容易消化的食物,7点以后不进食,可以喝水,第二天一早不能吃东西,也不能喝水,再到医院检查。如今,成都胃病医院采用电子胃镜,管子非常细,医生也非常有经验,几分钟就可以做好,小到几岁的孩子,大到80岁的老人都可以承受,患者不必害怕。

 

 

胃病患者的疑问  胃病患者为啥会贫血?
 

      “我消瘦了很多,面色又难看,别人都问我是不是得了什么大病”,来自遂宁的张先生赶到位于我市金河路的成都胃病医院门诊部,找到了该院业务院长温育敏。据张先生的妻子介绍,张先生在遂宁做修车工作,平时工作忙碌起来,就忘记吃饭。加上他烟瘾特别大,早上一起床就要抽烟,晚上睡觉前也要抽烟,又特别喜欢吃辣的,导致他出现胃病。在遂宁治疗了很长一段时间,都没有好转。现在,他吃不下什么东西,感觉人头昏脑涨,还以为是高血压,吃了降压药也不管用。
      温院长检查后说,张先生的胃炎比较重,胃体、胃底都有炎症,十二指肠也有炎症。这样的患者是典型高位胃炎患者,其症状就是面黄肌瘦,患者感觉头昏脑涨。为什么会这样呢?温院长解释说,胃不但有消化功能,还有造血功能,胃炎患者,胃体身的吸收功能差,也会导致血液中的B12制造功能差,因此,患者看起开消瘦,还感觉总是头昏脑涨,四肢无力。

 

胃病患者为啥要调整自己的“情绪”?
 

      “要注意控制自己的情绪,不要老生气,开开心心的,胃病就好得快。”温院长经常对患者这样说,尤其是进入更年期的患者,本身因身体激素水平紊乱,情绪就不好,再加上身体不舒服很容易发火、生气。有胃病的人会发现,当自己情绪不好,激动。生气、或则看到电视里悲伤的场景,自己的胃一下子就不舒服了。如果长期精神紧张、情绪低落,老被忧愁、悲哀、焦虑、气氛等不良情绪左右,很容易造成植物神经系统功能紊乱,从而导致胃肠道粘膜缺血,引发或加重胃病。因此,慢性胃病患者,必须保持心情舒畅。                                                                                    

 

 

 

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